
合成维生素D的添加。
动物体内的维生素D是一种极为复杂的成分,他们的活化 过程,需要阳光照射在皮肤上,活化催促由D1转成D2再转成D3,分别在肝脏、肾脏中进行,最后活性的D3,负担执行钙磷代谢、钙质再吸收、骨质钙化等等过程。
具放射性的D2是一合成维生素,与自然形成的维生素在结构上有些不同。在英国因为不正常钙质代谢,导致新生儿致死,发现与放射性维生素D,被过量添加入牛奶中使用(由四百国际单位增加为一千国际单位/每品脱)有直接关联性,因此放射性维生素D2添加品,在英国已被废除且禁用。
維生素 D 活化需要代謝成荷爾蒙才能執行生理功能。活化包括兩個步驟。首先是由肝臟把D3代謝成25-(OH)-D3,釋入血液運送。 25-(OH)-D3是血液中主要的維生素D成分,但是生理活性很低。進一部的活化受血鈣的調節。
當血鈣濃度下降時,會刺激「副甲狀腺」 分泌「副甲狀腺 素」,經由血液運送而作用在腎臟,此時腎臟中的酵素會進一步把25-(OH)-D3代謝生成荷爾蒙形式1,25-(OH)2-D3,具有最高的生理活性。 維持血鈣恆定,避免血鈣下降
血鈣偏低於7 mg/dL 會引發肌肉強直,有緊張、抽搐、抽筋、痙攣等症狀。血鈣降低,PTH分泌 以促進鈣質的吸收、釋放、及回收。
當副甲狀腺發生腫瘤會導致PTH 過盛,稱作副甲狀腺高能症 (hyperparathyroidism)。亢進的結果是,造成全身骨頭痠痛,貧血、皮膚搔癢、血管硬化等症狀。

某些人在臨床上會呈現高血鈣以及
『moans, groans, bones, and stones』 (譯:抱怨、呻吟、骨頭、結石)
由於骨骼不斷被分解,容易有骨質疏、骨折和骨頭疼痛的症狀,使得患者抱怨呻吟。 (尤其是洗肾病人)血鈣過多易引發胃潰瘍,隨著血流散佈至全身,使得軟組織發生鈣化,引起疼痛。腎臟必須過濾並回收更多的鈣 (水溶性的物質都會經過腎臟),但回收的能力有限,超過限度時,多餘的鈣会成為尿液的一部分。泌尿系統会伤害因為在同一時間,腎臟接受了 PTH 的指令正大量排出磷酸。 若鈣與磷酸的濃度太高使得尿液呈現過飽合的情形時,就很容易在腎臟、輸尿管、膀胱形成磷酸鈣結晶,也就是所謂的結石 (某些植物裡的草酸被人體吸收後更是容易和鈣形成草酸鈣結晶)。有過腎結石經驗的人很清楚,那種痛是會讓人永生難忘的。
血液中副甲狀腺素濃度也越高,而對多種器官產生不良影響包括有
(1)骨骼肌肉系統。
(2)皮膚、神經系統。
(3)心血管系統。
(4)副甲狀腺素也會加重原有的貧血。
症狀早期通常會以補充鈣片、降磷劑及活性維生素D,去抑制副甲狀腺 的分泌,但若長期嚴重副甲狀腺素失控,必須求助於外科手術切除大部分的副甲狀腺,副甲 狀腺素突然急速下降,長期處於飢餓狀態的骨頭開始大量吃進鈣質,於是身體一直處在嚴重的 低血鈣狀態持續數天甚至數個月,我们称之为“饿骨症候群”。低血鈣造成嚴重神經麻木、肌肉抽筋甚至意識改變等危險。
要避免副甲狀腺功能亢進,就要嚴格限制高磷食物的攝取,如咖啡、茶、芝麻、起士、 全麥麵包等,
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